50%腦卒中患者發(fā)病后伴有不同程度的吞咽障礙。吞咽障礙由球麻痹和假性球麻痹引起。對患者進行早期吞咽功能訓(xùn)練?？梢蕴岣呋颊叩纳钯|(zhì)量。

吞咽的早期訓(xùn)練有咽部冷刺激與空吞咽：咽部冷刺激使用冰凍的棉棒沾少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作。屏氣發(fā)聲運動：患者坐在椅子上，手支撐椅面做推壓運動和屏氣，然后突然松手，聲門大開、呼氣發(fā)聲。頸部的活動度訓(xùn)練：活動頸部，增強頸部肌力、呼吸控制，舌的運動和喉頭運動，利用頸部屈伸活動幫助患者引起咽下反射，防止誤咽?？人杂?xùn)練：努力咳嗽建立排除氣管異物的防御反射。訓(xùn)練2周后，患者吞咽功能有明顯好轉(zhuǎn)，再進行攝食訓(xùn)練。

攝食訓(xùn)練讓患者取軀干30度，頭部屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起，輔助者位于患者健側(cè)。食物本著先易后難的原則。食物有著適當(dāng)?shù)恼承裕灰姿缮?、通過咽及食道時容易變形，還要兼顧食物的色香味及溫度。還要注意患者的一口量，正常人約為20ml，對患者進行攝食訓(xùn)練時，如果一口量過多，會導(dǎo)致誤咽。過少，會難以誘發(fā)吞咽反射。一般先以少量試之，然后酌情增加。

心理治療：吞咽訓(xùn)練中要吸引患者注意力，可用簡短、夸張性語言刺激，待注意力集中，抓緊治療。

早期的吞咽護理至關(guān)重要，可以幫助患者更好的恢復(fù)，增加患者積極訓(xùn)練的信心。